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Oxigenoterapia y control ventilatorio

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Modalidad: Online
70H

Oxigenoterapia y control ventilatorio

Objetivos Generales
  • Tratar o prevenir la hipoxemia, tratar la hipertensión pulmonar (HTP) y reducir el trabajo respiratorio y miocárdico.
  • Unificar criterios y pautas de adecuación entre el equipo interdisciplinario respecto al paciente adulto con HFNC.
  • Mejorar la función respiratoria; disminuyendo la fatiga muscular, aumentando la distensibilidad pulmonar y contribuyendo a disminuir el riesgo de atelectasia.
  • Garantizar la correcta ventilación del paciente.
  • Aumentar la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial, aumentando en consecuencia el transporte de O2 y evitando o disminuyendo la hipoxia tisular.
  • Administrar al paciente la concentración de oxígeno necesaria y prescrita para mejorar su estado respiratorio.
  • Evitar las complicaciones de la VMNI.
  • Prevenir la intubación.
  • Contribuir a mejorar la función respiratoria.
  • Comprobar la eficacia de la VM.
  • Cubrir las necesidades básicas del paciente.
  • Prevenir o reducir la ansiedad.
Objetivos Específicos
  • Mejorar la duración y calidad del sueño.
  • Conseguir un tratamiento adecuado para la recuperación de la salud del paciente con las mínimas complicaciones y secuelas posibles.
  • Suministrar el tipo y el grado de ayuda respiratoria compatible con las necesidades y tolerancia del niño.
  • Evitar la toxicidad producida por el oxígeno cuando se administra a concentraciones muy elevadas o durante periodos muy prolongados.
  • Disminuir la ansiedad de los padres y del niño respecto a la necesidad de ayuda  ventilatoria.
  • Revertir la hipoxemia.
  • Corregir la acidosis respiratoria.
  • Aliviar la disnea y el sufrimiento respiratorio.
  • Prevenir o resolver atelectasias.
  • Revertir la fatiga de los músculos respiratorios.
  • Permitir la sedación y el bloqueo neuromuscular.
  • Disminuir el consumo de O2 sistémico o miocárdico.
  • Reducir la presión intracraneal.
  • Estabilizar la pared torácica.
Tema I: Terapia con oxígeno hiperbárico
  • Introducción.
  • Generalidades: o Historia. o La cámara hiperbárica. o Bases físicas y fisiológicas. o Aplicaciones. o Complicaciones de la aplicación del oxígeno hiperbárico. o Protocolo.
  • Reporte de casos: o Pie diabético. o Isquemia de colgajos. o Fibromialgia. o Odontología. o Fisioterapia y deporte. o Intoxicación por monóxido de carbono. o Síndrome compartimental. o Enfermedad por descompresión.
  • Para concluir.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  Tema II: Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Cuidados de enfermería
  • Introducción.
  • Componentes del circuito.
  • Indicaciones: o Indicaciones de la ECMO-VV. o Indicaciones de la VA-ECMO.
  •  Contraindicaciones.
  • Canulación: o Canulación arterial. o Canulación venosa.
  • Hemostasia: o Fármacos anticoagulantes. o Monitorización de la anticoagulación.
  • Controles y seguridad.
  • VV-ECMO.
  • VA-ECMO: o Principios generales. o Manejo general.
  • Retirada del ECMO.
  • Complicaciones: o Complicaciones relacionadas con el circuito. o Complicaciones relacionadas con el paciente.
  • Transporte.
  • ECMO en pediatría.
  • Cuidados de enfermería del paciente con ECMO: o Cuidados generales. o Complicaciones: o Complicaciones del paciente. o Complicaciones del sistema. o Checklist de cuidados de paciente portador de ECMO.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  Tema III: Novedades en cuanto a la oxigenación por membrana extracorpórea
  • Introducción: o Componentes del circuito. o Tipos de asistencia. o Indicaciones y contraindicaciones. o Cuidados del ECMO. o Papel del personal de enfermería.
  • Estado actual del tema.
  • Justificación.
  • A modo de resumen.
  • Conclusiones.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  Tema IV: Uso de la terapia con oxígeno hiperbárico en las heridas y úlceras refractarias al tratamiento convencional
  • Introducción.
  • Desarrollo: o Historia de la oxigenación hiperbárica. o Mecanismos de acción de la oxigenación hiperbárica. o Efectos de la oxigenación hiperbárica. o Efectos fisiológicos y terapéuticos logrados por la oxigenación hiperbárica. o Efectos secundarios o complicaciones derivados de la oxigenación hiperbárica. o Indicaciones y contraindicaciones de la oxigenación hiperbárica. o La cámara hiperbárica. o Intervenciones de enfermería en la cámara: o Antes del inicio de la sesión. o Durante la sesión de OHB. o Durante la OHB y control de equipos. o Cicatrización y oxigenación hiperbárica. o El pie diabético y la oxigenoterepia hiperbárica. o Enfermedad arterial oclusiva crónica (EAOC) y la oxigenación hiperbárica. o Centro de referencia para la aplicación de tratamientos con oxígeno hiperbárico en la Comunidad de Cantabria.
  • Conclusiones.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  Tema V: La oxigenoterapia en pediatría y sus complicaciones
  • Resumen.
  • Introducción.
  • Desarrollo: o Efectos de la oxigenoterapia. o Procedimiento de administración de oxígeno. o Sistemas de administración: o Mascarilla Venturi. o Tienda de traqueostomía. o Sistema Oxihood (halo). o Los tubos en T. o Cánula nasal. o Mascarilla simple. o Mascarilla con reservorio (mascarilla de reinhalación parcial). o Mascarilla con reservorio (no reinhalación).
  • Valoración de enfermería.
  • Complicaciones de la oxigenoterapia.
  • Conclusiones.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  Tema VI: Novedoso protocolo sobre la oxigenoterapia de alto flujo con cánulas
  • Introducción: o Definición. o Indicaciones. o Ventajas y beneficios de la HFNC: o Efectos fisiológicos. o Para el paciente. o Para el equipo interdisciplinar. o Para el Sistema Sanitario.
  • Desarrollo del protocolo: o Objetivos. o Ámbito de aplicación en el hospital y recursos. o Recursos: o Recursos humanos. o Recursos materiales. o Realización de la técnica del procedimiento: o Preparación del equipo. o Preparación del paciente. o Procedimiento. o Instrucciones: Configuración del sistema según el fabricante de Optiflow. o Instrucciones: Uso del sistema de alto flujo según fabricante de Optiflow. o Contraindicaciones. o Complicaciones e inconvenientes. o Diagnóstico de enfermería. o Cuidados de enfermería. o Registros de enfermería.
  • Conclusiones.
  • Abreviaturas.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  Tema VII: Ventilación mecánica en el paciente crítico
  • Resumen.
  • Introducción: o Objetivos de la ventilación mecánica. o Indicaciones de ventilación mecánica.
  • Desarrollo: o Principios básicos de la fisiología respiratoria. o Conceptos básicos de mecánica respiratoria. o Diferencias entre ventilación espontánea y ventilación mecánica. o Efectos fisiológicos de la ventilación mecánica: o Efectos respiratorios. o Efectos cardiovasculares. o Efectos renales. o Efectos neurológicos. o Efectos hepáticos. o Reseña histórica de los ventiladores mecánicos. o Conceptos físicos de la ventilación mecánica. o Descripción de un ventilador mecánico. o Ciclo ventilatorio de un ventilador:  o Insuflación.  o Pausa.  o Deflación. o Modalidades de ventilación mecánica. o Ventilación Mecánica Controlada (VMC). o Ventilación Mecánica Asistida. o Ventilación Mecánica Asistida/Controlada (VM A/C). o Ventilación Mandataria Intermitente (IMV). o Ventilación Mandataria Intermitente Sincronizada (SIMV). o Ventilación con Presión de Soporte (PSV). o CPAP (Presión Positiva Continua en vía Aérea). o Parámetros básicos para la puesta en marcha de los ventiladores. o Sedación, analgesia y relajación: o Monitorización de la sedoanalgesia.  o Escalas de sedación observacionales o subjetivas.  o Fármacos utilizados en la sedoanalgesia.  o Analgesia. o Miorrelajación. o Complicaciones asociadas a la ventilación mecánica invasiva: o Complicaciones asociadas a la vía aérea artificial. o Complicaciones asociadas al uso del ventilador artificial. o Complicaciones infecciosas. o Complicaciones asociadas al uso de fármacos. o Retirada de la ventilación mecánica: “Destete”. o Cuidados de enfermería al paciente intubado y conectado a ventilación mecánica. o Plan de cuidados en el paciente intubado y conectado a ventilación mecánica: o Dominio 1. Promoción de la salud. o Dominio 2. Nutrición.   o Dominio 3. Eliminación e intercambio. o Dominio 4. Actividad/reposo. o Dominio 5. Percepción/cognición. o Dominio 6. Autopercepción. o Dominio 7. Rol/relaciones. o Dominio 8. Sexualidad. o Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés. o Dominio 10. Principios vitales.   o Dominio 11. Seguridad/protección. o Dominio 12. Confort. o Dominio 13. Crecimiento/desarrollo.
  • Conclusiones.
  • Anexos: o Modalidades de ventilación mecánica. o Nivel de sedación según el valor de BIS. o Escala visual analógica (EVA). o Escala visual numérica. o Escala de expresión facial. o Escala Campbell.
  • Glosario de términos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  Tema VIII: Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en UCI
  • Resumen.
  • Introducción: o Anatomía del aparato respiratorio: o Vía aérea superior. o Vía aérea inferior. o Fisiología del aparato respiratorio: o Ventilación pulmonar. o Difusión. o Desarrollo histórico. o Enfermedades nosocomiales: NAV. o Cuidados de enfermería en la prevención de la NAV: o Higiene de manos. o Aspiración subglótica. o Aspiración de secreciones. o Higiene bucal. o Elevación del cabecero de la cama. o Inflado del balón neumotaponador. o Mantenimiento de los circuitos del ventilador.
  • Conclusiones: o Higiene de manos. o Aspiración subglótica. o Aspiración de secreciones. o Higiene bucal. o Elevación del cabecero. o Inflado del balón neumotaponador. o Mantenimiento de los circuitos del ventilador.
  • Check-list.
  • Índice de abreviaturas.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
 
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