Proceso y temporalización de los siniestros

1. Ocurrencia del siniestro.

2. Declaración al asegurador dentro de los plazos. Tipos de declaraciones: orales. preimpresas. (Partes de accidentes).

3. Apertura del expediente. Asignación del nº de expediente y recogida de datos.

4. Comprobación de la situación y condiciones particulares y especiales de la póliza.

4.1. Cobertura. infraseguro. sobreseguro. franquicias.

4.2. Vigor. Impagos y cobros.

5. Aceptación o rechazo del asegurador. Motivos del rehúse. modelos de notificaciones.

6. Investigaciones de los hechos y peritaciones. Posible intervención de profesionales: peritos. abogados. médicos. reparadores. investigadores. otros.

7. Designación de peritos. El acta de peritación.

8. Valoración inicial y consecutiva. La estimación de los daños.

9. Constitución de provisiones técnicas y actualización constante.

9.1. Provisión de prestaciones pendientes de liquidación o pago.

9.2. Provisión de prestaciones pendientes de declaración.

9.3. Provisiones para gastos de liquidación de siniestros.

10. Acuerdo o desacuerdo entre las partes.

10.1. Acuerdo o desacuerdo entre las partes.

10.2. Reclamaciones judiciales por la entidad.

10.3. Reclamaciones judiciales por el asegurado.

10.4. Reembolsos.

10.5. Conflictos de intereses.

11. Liquidación económica. reposición del bien o prestación de servicio.

11.1. Por acuerdo transaccional. perito tasador. comisión conciliadora. resolución orden judicial. otros.

11.2. Al asegurado. beneficiario. tercero perjudicado. acreedor privilegiado. otros…

11.3. Formas de indemnización: metálico. reposición. reparación. servicio. otros…

11.4. La consignación del pago.

11.5. Recibo-finiquito.

12. Terminación del siniestro. cierre del expediente. Archivos. Protección de datos.