Oftalmología en Atención Primaria. Derivación y valoración clínica

Tema I: Anatomía y fisiología del aparato ocular

Introducción.

Globo ocular:

Túnica externa:

Córnea.

Esclerótica.

Túnica media o vascular:

Iris.

Cuerpo ciliar.

Coroides.

Túnica interna o neurosensorial:

Retina.

Vítreo.

Aparato lagrimal.

Musculatura extrínseca del ojo:

Acciones de los músculos.

Movimientos oculares.

Visión binocular.

Órbitas óseas.

Vía óptica.

Nervio óptico.

Quiasma óptico.

Cintillas ópticas y centros visuales.

Radiaciones ópticas.

Corteza visual.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema II: Farmacología

Introducción.

Vademécum oftalmológico:

Antibióticos tópicos oftalmológicos.

Antivirales.

Medicamentos contra la conjuntivitis alérgica.

Lágrimas artificiales y lubricantes oculares.

AINE tópico oftalmológico.

Corticoides oftálmicos.

Fármacos antiglaucoma.

Midriáticos.

Interacciones farmacológicas.

Efectos oculares de fármacos sistémicos.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema III: Historia clínica y exploración en oftalmología

Historia clínica.

Exploración básica en oftalmología:

Material necesario para la exploración oftalmológica en atención primaria.

Pasos a seguir en la exploración oftalmológica.

Exploración de la agudeza visual.

Exploración de los reflejos pupilares.

Exploración del paralelismo de los ejes oculares y motilidad ocular extrínseca.

Eversión palpebral.

Exploración funcional del aparato lagrimal.

Profundidad de la cámara anterior y tonometría digital.

Exploración del campo visual.

Exploración del exoftalmos.

Exploración de los medios transparentes: Córnea, cristalino y humores acuoso y vítreo.

Exploración del fondo de ojo.

Principales motivos de consulta y orientación clínica.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema IV: Defectos de refracción

Introducción.

El sistema óptico del ojo.

Ametropías.

Acomodación.

Miopía.

Hipermetropía.

Astigmatismo.

Presbicia.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema V: Órbita

Anatomía de la órbita.

Exploración y semiología de la órbita.

Patología orbitaria:

Síndromes malformativos.

Vascular.

Patología inflamatoria o infecciosa.

Patología endocrina.

Patología traumática.

Patología tumoral.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema VI: Sistema lagrimal: El ojo húmedo y seco

Recuerdo anatómico.

Fisiología.

Valoración clínica.

Tratamiento de la obstrucción lagrimal.

Infecciones del sistema lagrimal.

Tumores del saco lagrimal y traumatismos de las vías lagrimales.

El ojo seco:

Introducción.

Funciones de la película lagrimal precorneal.

Causas de ojo seco y ojo seco acuodeficiente.

Ojo seco mucindeficiente.

Exceso de evaporación.

Cuadro clínico: Queratoconjuntivitis seca (QCS).

Exploraciones especiales.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema VII: Párpados y conjuntiva

Párpados.

Alteraciones en la posición.

Alteraciones de las pestañas.

Lesiones quísticas.

Lesiones tumorales.

Lesiones pigmentadas.

Conjuntiva:

Recuerdo anatomo–funcional.

Semiología del síndrome inflamatorio conjuntival:

Conjuntivitis agudas.

Conjuntivitis crónicas.

Trastornos mucocutáneos.

Lesiones degenerativas.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema VIII: Córnea y esclera

Introducción.

Córnea:

Inflamaciones corneales: Queratitis:

Queratitis infecciosas.

Queratitis no infecciosa.

Degeneraciones y distrofias.

Traumatismos.

Tumores.

Esclera.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema IX: Uveítis

Consideraciones generales.

Clasificación de la uveítis:

Clasificación anatómica.

Clasificación según otras características de brote.

Clasificación etiológica.

Manifestaciones clínicas.  Diagnóstico de la uveítis:

Metodología diagnóstica.

Pruebas de laboratorio.

Otras pruebas, reacción y biopsias.

Tratamiento de la uveítis.

Síndromes de uveítis:

Uveítis asociadas a enfermedades sistémicas.

Uveítis asociadas a infecciones.

Uveítis oftalmológicas específicas.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema X: Glaucoma

Definición y clasificación.

Epidemiología.

Fisiopatología.

Patogenia y clínica.

Diagnóstico:

Tonometría.

Estudio del campo visual.

Estudio de la papila.

Gonioscopia, estudio oftalmológico completo y otras exploraciones.

Tratamiento:

Fármacos.

Tratamiento láser.

Tratamiento quirúrgico.

Glaucoma primario de ángulo cerrado (GPAC).

Glaucoma de baja tensión o normotensional.

Glaucomas secundarios.

Glaucoma congénito.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema XI: Patología del cristalino. Cataratas

Introducción.

Anatomía y fisiología cristalinianas.

Patología del cristalino.

Cataratas. Causas y clasificación.

Cataratas. Clínica y diagnóstico.

Tratamiento quirúrgico de las cataratas:

Indicaciones de la cirugía de la catarata.

Cuidados y tipos de técnicas quirúrgicas.

Complicaciones de la cirugía de la catarata.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema XII: Retina médica

Introducción.

Fisiopatología.

Técnicas de examen para la exploración de fondo de ojo.

Enfermedades de la retina:

Enfermedades vasculares de la retina:

Retinopatía diabética.

Oclusiones venosas de la retina.

Oclusiones arteriales retinianas.

Retinopatía hipertensiva.

Retinopatía de la premadurez.

Enfermedades maculares.

Distrofias retinianas.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema XIII: Retina quirúrgica

Introducción.

Desprendimiento de retina:

Anatomía.

Conceptos.

Desprendimiento de retina regmatógeno.

Patogenia.

Síntomas.

Diagnóstico.

Profilaxis.

Tratamiento.

Complicaciones.

Retinopatía diabética:

Vitrectomía posterior.

Complicaciones.

Neovascularización subretiniana macular:

Sintomatología y patogenia.

Diagnóstico y complicaciones.

Tratamiento.

Complicaciones.

Agujero macular y membranas prerretinianas.

Retinoblastoma.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema XIV: Oftalmología pediátrica

Órbita:

Celulitis orbitaria.

Tumores orbitarios.

Párpados.

Conjuntiva.

Sistema lagrimal.

Cristalino.

Glaucoma.

Vítreo–retina.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema XV: Ambliopía y estrabismo

Ambliopía:

Concepto.

Fisiopatología.

Alteraciones motoras en la ambliopía, signos de un ojo ambliópico y etiología.

Clasificación en función de la diferencia de agudeza visual entre ambos ojos.

Clasificación semiológica.

Estudio.

Exploración básica.

Tratamiento.

Estrabismos.

Visión binocular única.

Visión doble.

Valoración clínica.

Exploración.

Definiciones.

Endotropias:

Endotropia del lactante:

Endotropias congénitas.

Endotropias del lactante.

Endotropia infantil.

Exotropías.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema XVI: Neuroftalmología

Anatomía de la vía óptica.

Exploración de la vía óptica.

Patología de la vía óptica:

Nervio óptico:

Papiledema.

Neuritis óptica.

Neuropatía óptica isquémica.

Quiasma óptico.

Vía retroquiasmática.

Pupila:

Reflejos pupilares normales.

Anomalías pupilares.

Parálisis óculomotoras.

Resumen.

Autoevaluación.

Bibliografía.